Foto: Divulgação
Renda per capita, condições de vida, educação, infraestrutura e investimentos continuam separando as regiões do país. Na contramão dessas desigualdades, concentrando 26,9% da população, o Nordeste registrou a menor taxa de mortalidade hospitalar em cirurgia cardíaca pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em 2025: 5,42%. O dado chama a atenção por representar apenas 12,8% das intervenções realizadas no serviço público de saúde por cada 100 mil habitantes, enquanto 32,1% das cirurgias cardíacas foram feitas Sul (14,7% da população), ao mesmo tempo que a taxa de mortalidade foi a terceira maior entre as regiões: 8,17%. O tema ganhou destaque e relevância ao reunir especialistas e acadêmicos durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Cardiovascular, realizado no Hotel Gran Marquise, em Fortaleza, na última sexta-feira e sábado.
Dentro desse cenário estão as cardiopatias congênitas que, entre os anos de 2021 e 2025, somaram 21.058 casos no país. Ou seja, 17,7% dos 118.415 casos de anomalias congênitas no período, segundo dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). A assistência a essas crianças, no entanto, ainda enfrenta desigualdades na distribuição dos serviços especializados. O Nordeste, por exemplo, conta com 1,15% dos estabelecimentos de alta complexidade cardiovascular por milhão de habitantes. No Sul, estão 2,17%; no Sudeste, 1,53%; no Centro-Oeste, 1,41% e no Norte, 0,92%. Do total de 297 unidades e centros de referência, apenas 68 estão habilitados em cirurgias cardiovasculares pediátricas.
A descoberta de uma cardiopatia congênita também afeta a vida das famílias, especialmente quando o diagnóstico demora. A identificação tardia pode levar ao agravamento do quadro clínico da criança e comprometer suas chances de sobrevivência, sendo a espera pelo tratamento também um desafio para a organização dos serviços de saúde. Dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) mostram que, em 2025, foram realizadas 2,7 vezes mais cirurgias cardíacas por habitante na região Sul do que na região Norte. Já nas regiões Norte e Nordeste, quase metade das crianças que precisam de cirurgia cardíaca ainda no período neonatal não recebe esse atendimento na própria região, o que pode exigir a busca por assistência em outros estados.
O tema, que vem chamando a atenção de especialistas e futuros profissionais, foi abordado em um estudo apresentado pela acadêmica de Medicina da Universidade de Fortaleza (Unifor), Isadora Rodrigues. O levantamento analisou 85 pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca no Hospital Universitário do Ceará (HUC), entre junho e setembro de 2026. Desse total, 39 passaram pelo procedimento após completar um ano de idade, o que corresponde a 45,9% dos casos. O trabalho buscou compreender como o tempo até a operação pode refletir nas dificuldades enfrentadas pelas crianças para conseguir diagnóstico e chegar ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Fotos: Divulgação
A pesquisa também comparou 45 pacientes de acordo com o tipo de correção cirúrgica realizada. Desse grupo, 14 foram operados ainda nos primeiros dias de vida, durante o período neonatal, quando algumas cardiopatias mais graves exigem intervenção precoce. Os outros 31 passaram por correção após diagnóstico ambulatorial, ou seja, quando a condição é identificada durante consultas e acompanhamentos médicos, fora de uma internação. A idade mediana na cirurgia foi de 0,5 mês no primeiro grupo e de 12,7 meses no segundo. Entre as cardiopatias identificadas no grupo ambulatorial estavam a comunicação interventricular (CIV), o defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a tetralogia de Fallot.
“Essa diferença não mede a capacidade cirúrgica, mas o tempo que a criança levou para ser identificada e encaminhada para o tratamento. Nos casos de diagnóstico ambulatorial, existe um caminho que começa com a identificação de um possível sinal da cardiopatia, passa pela realização de exames, pelo encaminhamento e pela espera por uma vaga até chegar à cirurgia”
Isadora Rodrigues
Segundo Isadora Rodrigues, a cirurgia cardíaca pediátrica não era, inicialmente, sua principal área de interesse. Seu foco era pela neurologia, mas, ao ingressar na Escola de Pediatria do Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (InCor Criança), projeto parceiro da Unifor, conheceu o cirurgião cardíaco Valdester Cavalcante, referência pediátrica. Ao assistir a uma cirurgia realizada por ele, encantou-se pela área. A experiência marcou o início de uma nova etapa em sua trajetória acadêmica. A partir disso, começou a participar de atividades de pesquisa e a desenvolver trabalhos científicos relacionados à saúde cardiovascular.
Em 2025, a acadêmica de Medicina também foi coautora do artigo “Gender Mismatch Outcomes in Heart Transplantation: Insights from a Latin American Cohort” sobre a relação entre a compatibilidade de gênero de doadores e receptores e os resultados de transplantes cardíacos. O trabalho foi aprovado para apresentação no ESOT Congress, congresso internacional realizado em Londres, na Inglaterra. Agora, durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Vascular, foi a única acadêmica a integrar o trabalho intitulado “Tempo operatório e não operatório em cirurgia cardiovascular pediátrica: indicadores de eficiência do centro cirúrgico na implantação da nova sede”, categoria Profissionais”, obtendo o primeiro lugar.
“Quando estudamos a assistência cardiovascular, estamos falando de histórias e de pessoas que dependem desses serviços. Por isso, considero tão importante produzir conhecimento sobre diferentes etapas desse cuidado, desde o acesso à cirurgia na infância até os resultados dos transplantes. São pesquisas que ajudam a identificar desafios e mostram que ainda temos muito a avançar”
Isadora Rodrigues
Pontos de atenção:
- O problema central não é a qualidade de quem opera, mas quantos conseguem chegar à cirurgia
- Mais de um terço dos pacientes que necessitam de cirurgia cardiovascular vivem a mais de 200 km dos centros de atendimentos, geralmente instalados nas capitais
- As cardiopatias congênitas afetam 1 em 100 nascidos vivos
- As cardiopatias congênitas atingem cerca de 130 milhões de crianças no mundo
- A cada 72 segundos, uma pessoa vai a óbito no Brasil devido às doenças cardiovasculares
- 60 a 120 transplantes cardíacos pediátricos são necessários por ano, mas cerca de 40 são realizados atualmente
- Sintomas da cardiopatia congênita: bebê que não quer mamar ou mama pouco; cansaço; choro incessante; criança pálida depois de atividades físicas ou brincadeiras mais intensas; desmaio; dificuldade ou esforço para respirar; dificuldade para ganhar peso; irritação; pontas dos dedos, lábios ou língua arroxeados; taquicardia
Fontes: Sociedade Brasileira de Cardiologia; Organização Mundial de Saúde (OMS); Epidemiology of congenital heart disease in Brazil; Especialistas em cardiologia pediátrica